Cá thể hóa điều trị: xu hướng nâng cao hiệu quả cho bệnh nhân tim mạch và chuyển hóa
Trong bối cảnh mô hình bệnh tật tại Việt Nam đang có những dịch chuyển đáng kể, sự gia tăng nhanh chóng của các bệnh lý không lây nhiễm, đặc biệt là nhóm bệnh tim mạch và rối loạn chuyển hóa, đang đặt ra những thách thức không nhỏ cho hệ thống y tế. Để giải quyết bài toán này, xu hướng "cá thể hóa điều trị" — tức thiết kế phác đồ chuyên biệt cho từng người bệnh dựa trên các đặc điểm lâm sàng cụ thể — đang trở thành kim chỉ nam trong thực hành lâm sàng hiện đại.
Nhằm cập nhật các tiến bộ y khoa mới nhất và nâng cao năng lực chuyên môn cho đội ngũ cán bộ y tế, mới đây, Bệnh viện Tim Hà Nội đã phối hợp cùng Công ty Sanofi tổ chức thành công Hội thảo khoa học với chủ đề "Giải pháp lâm sàng cho bệnh nhân rối loạn chuyển hóa".

Chương trình diễn ra dưới sự chủ trì của PGS.TS Nguyễn Sinh Hiền – Giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội và thu hút sự tham gia trực tiếp của hơn 70 bác sĩ, điều dưỡng đang công tác tại bệnh viện. Hội thảo cũng vinh dự có sự đồng hành của hai báo cáo viên giàu kinh nghiệm: PGS.TS Trần Thị Thanh Hóa và BSCKII Nguyễn Duy Chinh.
Phát biểu khai mạc hội thảo, PGS.TS Nguyễn Sinh Hiền nhấn mạnh tính cấp thiết của đề tài thảo luận. Ông chỉ ra rằng, tỷ lệ người mắc rối loạn chuyển hóa, đặc biệt là đái tháo đường và rối loạn lipid máu, tại Việt Nam đang có xu hướng gia tăng nhanh chóng và ngày càng trẻ hóa.

"Rối loạn chuyển hóa và đái tháo đường không đơn thuần là những chỉ số đường huyết hay mỡ máu tăng cao, mà chúng là gốc rễ thúc đẩy các biến cố tim mạch nguy hiểm như nhồi máu cơ tim, đột quỵ. Điều này đòi hỏi đội ngũ y bác sĩ phải liên tục cập nhật những tiến bộ mới nhất trong chẩn đoán, điều trị nhằm can thiệp sớm, toàn diện, từ đó giảm thiểu tối đa nguy cơ tử vong và tàn phế cho người bệnh." - PGS.TS Nguyễn Sinh Hiền nhấn mạnh.
Giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội cũng khẳng định, việc áp dụng một phác đồ chung rập khuôn cho mọi bệnh nhân không còn phù hợp. Thay vào đó, tiếp cận cá thể hóa, cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích lâm sàng, nguy cơ biến cố và đặc thù thể trạng của từng cá nhân chính là chìa khóa để tối ưu hóa hiệu quả điều trị.
Tại phiên báo cáo chuyên đề các đại biểu đã mang đến những góc nhìn sâu sắc về việc tối ưu hóa kiểm soát đường huyết thông qua bài báo cáo cập nhật kiến thức về liệu pháp phối hợp insulin nền và GLP-1RA (iGlarLixi) trên bệnh nhân đái tháo đường týp 2.
Việc kiểm soát đường huyết đạt mục tiêu ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 thường gặp nhiều rào cản do cơ chế bệnh sinh phức tạp. Việc sử dụng các liệu pháp truyền thống đôi khi dẫn đến tác dụng phụ như hạ đường huyết quá mức hoặc tăng cân ngoài ý muốn, làm giảm sự tuân thủ điều trị của người bệnh.
Sự ra đời của liệu pháp phối hợp tỷ lệ cố định iGlarLixi (kết hợp giữa insulin glargine nền và thuốc đồng vận thụ thể GLP-1 lixisenatide) được xem là một bước đột phá mạnh mẽ. Phác đồ này mang lại những ưu thế lâm sàng vượt trội:
Cơ chế tác động kép: Đồng thời kiểm soát hiệu quả cả đường huyết đói và đường huyết sau ăn.
Tối giản phác đồ: Tích hợp hai loại thuốc trong cùng một mũi tiêm duy nhất mỗi ngày, giúp giảm đáng kể gánh nặng tiêm truyền cho bệnh nhân.
An toàn vượt trội: Giảm thiểu rõ rệt nguy cơ hạ đường huyết và giúp kiểm soát cân nặng tốt hơn so với việc tăng liều insulin đơn trị liệu đơn thuần.
Việc cá thể hóa bằng cách chuyển đổi sang liệu pháp iGlarLixi đúng thời điểm giúp bệnh nhân đái tháo đường nhanh chóng đạt mục tiêu HbA1c an toàn, đồng thời gián tiếp bảo vệ hệ tim mạch trước những biến chứng dài hạn. Tối ưu hóa liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu trong hội chứng vành cấp
Bên cạnh câu chuyện kiểm soát đường huyết, việc quản lý và dự phòng biến cố trên nhóm bệnh nhân có bệnh lý mạch vành cũng là một chủ đề nóng bỏng. Ở phiên báo cáo tiếp theo, các đại biểu đã trình bày chi tiết về các chiến lược tối ưu hóa liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu kép (DAPT) trên bệnh nhân hội chứng vành cấp (ACS).
Đối với bệnh nhân sau hội chứng vành cấp hoặc sau can thiệp mạch vành, việc sử dụng thuốc kháng kết tập tiểu cầu là bắt buộc để ngăn ngừa nguy cơ huyết khối gây tái nhồi máu hoặc tắc nghẽn stent.

Tại hội thảo, các đại biểu cũng đã cập nhật những khuyến cáo mới nhất từ các hiệp hội tim mạch uy tín trên thế giới. Báo cáo chỉ rõ cách thức phân tầng nguy cơ của từng bệnh nhân dựa trên các thang điểm chuẩn hóa. Từ kết quả phân tầng, bác sĩ sẽ quyết định lựa chọn loại thuốc kháng kết tập tiểu cầu phù hợp, liều lượng tối ưu, cũng như thời gian duy trì phác đồ DAPT (có thể rút ngắn hoặc kéo dài) nhằm mang lại sự bảo vệ tối đa với mức độ rủi ro thấp nhất cho người bệnh.
Dưới sự chủ trì của PGS.TS Nguyễn Sinh Hiền, các bác sĩ và điều dưỡng tham dự đã liên tục đưa ra các câu hỏi, chia sẻ những tình huống lâm sàng thực tế đầy thách thức mà họ gặp phải trong quá trình điều trị hàng ngày tại Bệnh viện Tim Hà Nội.
Các câu hỏi tập trung vào việc xử trí khi bệnh nhân đái tháo đường suy thận nặng, cách phối hợp thuốc kháng tiểu cầu trên bệnh nhân cao tuổi có nhiều bệnh nền, hay kinh nghiệm thực tiễn khi chuyển đổi phác đồ điều trị cho bệnh nhân. Những thắc mắc này đều được ban chủ tọa và hai báo cáo viên giải đáp cặn kẽ, thấu đáo dựa trên cả bằng chứng khoa học lẫn trải nghiệm lâm sàng thực tế.
Hội thảo khoa học "Giải pháp lâm sàng cho bệnh nhân rối loạn chuyển hóa" không chỉ dừng lại ở việc truyền tải lý thuyết, mà thực sự đã trở thành diễn đàn học thuật chất lượng, giúp các y bác sĩ nhìn nhận rõ hơn tầm quan trọng của việc cá thể hóa trong điều trị.
Sự kiện này một lần nữa khẳng định cam kết của Bệnh viện Tim Hà Nội trong việc không ngừng cập nhật kiến thức chuyên môn, nâng cao năng lực cho đội ngũ y tế, hướng tới mục tiêu tối thượng là mang lại chất lượng chăm sóc sức khỏe tốt nhất và sự an tâm tuyệt đối cho người bệnh./.

Những dòng thư từ trái tim
Giữa nhịp sống hối hả của Bệnh viện Tim Hà Nội, những lá thư viết tay của người bệnh luôn mang một giá trị đặc biệt. Trong từng nét chữ mộc mạc gửi về Bệnh viện Tim Hà Nội là niềm xúc động, sự biết ơn và niềm tin mà người bệnh đã trao gửi cho những người thầy thuốc tận tụy. Đó là tình cảm chân thành dành mà Bệnh viện Tim Hà Nội đã nhận được từ một bác bệnh nhân tên là : Phạm Văn Lợi sinh năm 1942 đã gửi thư cảm ơn đến các bác sĩ, điều dưỡng – những người ngày đêm âm thầm cống hiến trí tuệ, công sức và cả trái tim để giành lại sự sống, mang đến hy vọng và niềm vui đoàn tụ cho biết bao gia đình.
Bác Lợi gửi lời cảm ơn đên Ban Giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội. Đặc biệt gửi lời tri ân riêng tới những cá nhân đã trực tiếp điều trị và chăm sóc sát sao cho bệnh nhân: Bác sĩ Nguyễn Xuân Tú, Điều dưỡng Lê Thị Châm, hộ lý Nguyễn Thu Thuỷ.
Mỗi lời tri ân của bác Lợi không chỉ là sự ghi nhận cho những nỗ lực thầm lặng của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Tim Hà Nội mà còn là nguồn động viên vô giá, tiếp thêm sức mạnh cho các thầy thuốc trên hành trình chữa bệnh cứu người. Chính lá thư chan chứa yêu thương ấy đã trở thành “Liều thuốc tinh thần” quý giá, thôi thúc các bác sĩ Bệnh viện Tim Hà Nội tiếp tục đồng hành, sẻ chia và chăm sóc người bệnh bằng tất cả tấm lòng và tri thức.