Giảm tải bệnh viện: Cục bộ được ngay, tổng thể phải chử!

Аẻ thường phải lên viện C

Аại biểu Nguyễn Thị Phúc (Bình Thuận) khơi đử tà i quá tải bệnh viện tuyến TƯ, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến thừa nhận. Аại biểu hửi vử giải pháp để hạn chế bệnh nhân lên tuyến trên, Bộ trưởng Y tế nhấn mạnh phương án xây dựng hệ thống bệnh viện vệ tinh, trước hết tập trung và o nhóm ung bướu, tim mạch, nhi...

Vử giải pháp phân tuyến kử¹ thuật, nữ bộ trưởng phân tích: Tồn tại hiện nay, do phân cấp bệnh viện từ cấp TƯ, tỉnh, huyện nên cơ sở chữa bệnh dù có tốt đến đâu cũng mang danh xã huyện. Hiện tượng quá tải hiện tại có nguyên nhân do bệnh nhân có tâm lý không thích bệnh viện huyện mà  lên thẳng TƯ tạo nên quá tải ảo.Trước đây, người dân đửu đẻ thường ở nhà  hộ sinh nhưng giử có điửu kiện là  người ta chạy thẳng lên viện C và  viện Từ Dũ, chỉ vì... để cho chắc. Tâm lý muốn đi xa, chịu đựng sự chật chội, khốn khổ ở bệnh viện TƯ không thể xóa bử ngay mà  cần cả một quá trình “ Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến trần tình.

Tới đây, quy chế mới, bệnh viện huyện là m tốt có thể được nâng cấp lên cấp tỉnh, bệnh viện tỉnh có thể thăng cấp đặc biệt.

Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến: "Bệnh viện cơ sở tốt đến đâu vẫn mang danh... xã huyện".

Аại biểu Trần Ngọc Vinh (Hải Phòng) lật lại vấn đử: Tại sao phần lớn bệnh nhân đửu muốn được chuyển lên tuyến trên điửu trị, có phải do năng lực khám chữa bệnh của tuyến dưới quá kém?.

Bộ trưởng Y tế phân trần, nguyên nhân quá tải cơ bản nhất là  do điửu kiện giáo dục, xã hội nên mới có tâm lý lên TƯ vì coi chỉ có ở đó mới có bác sử¹ giửi, đầy đủ thiết bị, khả năng khám chữa bệnh mà  không chấp nhận các bệnh thông thường bệnh viện cấp dưới cũng là m tốt được như vậy. Ngoà i ra, một số bệnh viện để xảy ra tai biến nghử nghiệp, mang tai tiếng, bệnh nhân sau đó không muốn và o nữa. Cũng có thực tế cơ sở vật chất, con người ở bệnh viện tuyến dưới chưa đảm bảo.

Ngoà i ra người đứng đầu ngà nh y tế cũng dẫn chuyện nhiửu chỉ tiêu, điửu kiện như đảm bảo 3 điửu dườ¡ng/10 bệnh nhân nhưng các bệnh viện tuyến dưới đửu không muốn tuyển vì không trả được lương. Hiện cả nước thừa đến và i nghìn chỉ tiêu cán bộ điửu dườ¡ng. Vấn đử nà y sẽ khắc phục được khi cơ chế tự chủ tà i chính được áp dụng đầy đủ.

Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Sinh Hùng tiếp tục truy: Khi bắt đầu là m bộ trưởng, vấn đử  bộ trưởng đang giải đáp như ùn ứ tại bệnh viện, bệnh nhân dồn lên tuyến trên, tệ nạn trong ngà nh y... đến năm 2013, 2015 có chuyển biến, chuyển biến đến mức nà o, Bộ trưởng Y tế có là m được việc đó?.

Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Sinh Hùng: "Năm 2013, 2015 quá tải bệnh viện có cải thiện?".

Bộ trưởng Tiến khẳng định, từ khi nhậm chức nên nay đã là m được 2 việc trong nội dung cải cách tà i chính như điửu chỉnh giá viện phí, năm 2014 sẽ tăng gấp đôi giá dịch vụ y tế. Dự án nâng cao năng lực y tế cơ sở cũng đang xây dựng.

Trước mắt, Bộ đang thúc bệnh viện K phấn đấu cuối 2012, đầu 2013 di dời 200-300 giường bệnh. Bệnh viện Bạch Mai cũng sẽ phải hoà n thà nh 2 tòa nhà  khoa ung bướu và  khoa hô hấp trong năm 2013. Bệnh viện ung bướu TPHCM đang rất khó khăn vử vấn đử mặt bằng để di chuyển, Bộ sẽ cố gắng giải quyết bằng tất cả nguồn lực của ngà nh.

Như vậy, năm 2013, những bệnh viện nóng bửng nhất sẽ giảm nhiệt. Hi vọng năm 2015, khi xây dựng được hệ thống bệnh viện vệ tinh với quân số Bạch Mai kèm 7 viện, Việt Аức 8, K 10, việc giảm tải sẽ có bước tiến rõ rệt. Khó khăn là  đất cho các bệnh viện xây dựng cơ sở 2. Như vậy, muốn giải quyết một cách cơ bản quá tải phải ngoà i 2015  “ nữ Bộ trưởng hứa.

Tăng viện phí cũng để giảm tải

Аối với vấn đử thời sự xung quanh việc tăng giá viện phí, đại biểu Nguyễn Thị Tuyết Liên (Sóc Trăng) trình bà y băn khoăn vử quy định bệnh nhân phải nằm ghép 2 người/giường chỉ được thu 50% giá viện phí, ghép 3 chỉ thu 30%. Cách tính nà y theo đại biểu không hợp lý vì bệnh viện phải bù chi cho các bệnh nhân nằm ghép trong khi mức chi phí cho đầu bệnh nhân không giảm. Việc nà y dẫn đến tiêu cực như nhiửu bệnh viện không chịu nhận khiến bệnh nhân phải chạy trái tuyến, thêm tốn kém.

Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến bật ngay, quy định nà y do Bộ chủ động yêu cầu đưa và o vì đó là  cách giải pháp chống quá tải. Hiện tại, 90% nguồn thu của y tế tuyến huyện thu từ bảo hiểm y tế, ngay những bệnh viện lớn như Bạch Mai, Chợ Rẫy cũng tới 40-50% thu từ bảo hiểm. Nguồn thu không đủ đủ chi phí trả lương cán bộ nên áp quy định nà y để các giám đốc bệnh viện cố gắng xây dựng bệnh viện vệ tinh, đầu tư cho tuyến dưới và  không nhận bệnh nhân mà  tuyến dưới có thể chữa trị được để chống quá tải ảo. Аó là  cách để giảm tải bệnh viện tuyến trên.

Phiên chất vấn trực tuyến bộ trưởng Y tế tại UB Thường vụ QH.

Vử vấn đử giá thuốc, đại biểu Trương Thị huệ  (Thái Nguyên) chất vấn, thông tư mới vử quản lý giá thuốc, nhà  thuốc bệnh viện đã thể hiện tác dụng gì để lập lại trật tự trong lĩnh vực nà y?

Người đứng đầu ngà nh y tế khẳng định, quy định thu lời tối đa 5-10% đã phát huy tác dụng. Vừa qua, Bộ tổ chức kiểm tra, lấy ngẫu nhiên 30 loại thuốc bán ở bệnh viện Bạch Mai, hầu hết đửu thấp hơn giá thuốc bán bên ngoà i, chỉ 6 loại giá nhỉnh hơn đôi chút (khoảng 7%) nhưng vẫn nằm trong khung tỷ lệ lợi nhuận cho phép.

Mới đây, Bộ Y tế cũng được Chính phủ đồng ý cho áp dụng phương thức quản lý giá thuốc theo thặng số tối đa toà n chặng để tránh chi phí trung gian. Hiện đã có 2 đoà n cán bộ đi Trung Quốc, Thái Lan để học cách quản lý nà y.

Vẫn chưa chịu, đại biểu Lê Nam (Thanh Hóa) xoay qua việc hiện vẫn còn nhiửu sơ sở bán thuốc nằm ngoà i kiểm soát, không thiếu những mẹt thuốc bán ở chợ quê, vấn có nhà  thuốc mượn danh dược sử¹ để hà nh nghử. Vẫn chưa có biệt dược để trị người bán thuốc tư nhân?

Bộ trưởng Y tế đáp gọn, trong tương lai, Bộ Y tế đã trình đử nghị điửu chỉnh luật dược, việc thuê bằng dược sử¹, an toà n thuốc, ghi toa sẽ đảm bảo. Mọi việc phải... dần dần.