Quy định mới vử mức đóng bảo hiểm y tế

Hôm qua (27/7), Chính phủ vừa ban hà nh Nghị định số 62/2009/NĐ-CP, quy định chi tiết và hướng dẫn thi hà nh một số điửu của Luật Bảo hiểm y tế(BHYT). Nghị định nà y có hiệu lực thi hà nh từ ngà y 1/10/2009 thay thế cho Nghị định số 63/2005/NĐ-CP và điửu 18 Nghị định số 36/2005/NĐ-CP ngà y 17/3/2005 của Chính phủ.

Theo đó, đối tượng thực hiện quy định mới sẽ là những người thực hiện BHYT từ ngà y 1/7/2009, công nhân cao su đang hưởng trợ cấp hằng tháng; thanh niên xung phong thời kử³ kháng chiến chống Pháp. Thực hiện BHYT từ ngà y 1/1/2010 đối với người lao động được hưởng chế độ ốm đau theo quy định của pháp luật vử bảo hiểm xã hội do mắc bệnh thuộc danh mục "bệnh cần chữa trị dà i ngà y" do Bộ Y tế ban hà nh; người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật vử cán bộ, công chức.

Mức đóng BHYT quy định cho nhiửu loại đối tượng

Theo quy định mới, kể từ ngà y 1/7/2009 đến ngà y 31/12/2009, mức đóng BHYT hà ng tháng của các đối tượng tham gia BHYT, là 3% mức tiửn lương, tiửn công hà ng tháng.

Từ ngà y 1/1/2010, mức đóng BHYT của các đối tượng trên sẽ là 4,5% của mức tiửn lương, tiửn công, tiửn lương hưu, trợ cấp mất sức lao động và bằng 3% mức lương tối thiểu đối với học sinh, sinh viên.

Tiếp theo, từ ngà y 1/1/2012, người thuộc hộ gia đình là m nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức đóng góp bằng 4,5% mức lương tối thiểu.

Từ ngà y 1/1/2014, mức đóng BHYT của thân nhân người lao động có hưởng lương là 3% mức lương tối thiểu; 4,5% mức lương tối thiểu được áp dụng cho xã viên hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể.

Nghị định còn quy định rõ ngân sách nhà nước hỗ trợ 50% mức đóng cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo từ ngà y 1/7/2009. Hỗ trợ tối thiểu bằng 50% mức đóng đối với học sinh, sinh viên mà thuộc hộ cận nghèo và hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng đối với học sinh, sinh viên mà không thuộc hộ cận nghèo, chính sách nà y được thực hiện từ ngà y 1/1/2010.

Người thuộc hộ gia đình là m nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình được nhà nước hỗ trợ tối thiểu bằng 30% mức đóng BHYT từ ngà y 1/1/2012.

Người thuộc hộ gia đình cận nghèo và người thuộc hộ gia đình là m nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có từ 2 thân nhân trở lên tham gia BHYT thì người thứ nhất đóng bằng mức quy định; người thứ 2,3,4 đóng lần lượt bằng 90%, 80%, 70% mức đóng của người thứ nhất, từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất.

Từ ngà y 1/1/2010, mức đóng góp hằng tháng đối với đối tượng tự nguyện tham gia BHYT bằng 4,5% mức lương tối thiểu và do đối tượng đóng.

Thời gian tới, BHYT sẽ chú trọng chi trả cho các đối tượng KCB dùng đến kử¹ thuật cao, chi phí lớn

Mức đóng 6 tháng đối với 5 đối tượng: Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng; người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghử nghiệp; người thuộc hộ gia đình là m nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp; thân nhân của người lao động hưởng lương mà người lao động có trách nhiệm nuôi dườ¡ng và sống trong cùng hộ gia đình; xã viên hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể là 160.000 đồng/tháng (khu vực thà nh thị) và 120.000 đồng/tháng (khu vực nông thôn, miửn núi).

Nhiửu đối tượng được hưởng 100% BHYT

Theo quy định, người tham gia BHYT khi đi khám, chữa bệnh, được quử¹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh. Trong trường hợp chữa bệnh, tùy từng đối tượng sẽ được hưởng:

100% chi phí khám, chữa bệnh đối với các đối tượng là sĩ quan, hạ sĩ quan đang công tác trong lực lượng Công an nhân dân, người có công với cách mạng và trẻ em dưới 6 tuổi.

100% chi phí khám chữa bệnh tại tuyến xã.

100% chi phí khám chữa bệnh trong trường hợp tổng chi phí 1 lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương tối thiểu.

95% chi phí khám, chữa bệnh đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng.

Khi tham gia BHYT có sử dụng các dịch vụ kử¹ thuật cao, quử¹ BHYT thanh toán 100% chi phí đối với trẻ em dưới 6 tuổi, người hoạt động cách mạng trước ngà y 1/1/1945; Bà mẹ Việt Nam anh hùng...; 100% chi phí đối với sĩ quan, hạ sĩ quan đang công tác trong lực lượng Công an nhân dân và người có công với cách mạng.

Với các đối tượng còn lại nếu khám chữa bệnh có dùng đến dịch vụ kử¹ thuật cao, chi phí lớn thì chi phí cho 1 lần sử dụng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu.