Năm 2026, Hà Nội đặt mục tiêu bao phủ bảo hiểm y tế đạt trên 96% dân số

Phó Chủ tịch UBND Thành phố Hà Nội -Vũ Thu Hà vừa ban hành Kế hoạch 03/KH-UBND về việc thực hiện chỉ tiêu, nhiệm vụ công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế năm 2026 trên địa bàn thành phố Hà Nội.

Kế hoạch nhằm triển khai thực hiện nghiêm túc, hiệu quả, hoàn thành các chỉ tiêu về bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) được giao tại Nghị quyết số 482/NQ-HĐND ngày 26/11/2025 của Hội đồng nhân dân Thành phố về Kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội năm 2026 và Quyết định số 5969/QĐ-UBND ngày 28/11/2025 của Ủy ban nhân dân Thành phố về việc giao chỉ tiêu Kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội; dự toán thu, chi ngân sách; biên chế hành chính, sự nghiệp; khoa học và công nghệ năm 2026; nâng cao nhận thức của các cơ quan, đơn vị và mỗi cán bộ, đảng viên về ý nghĩa, vai trò của chính sách BHXH, BHYT.

Yêu cầu cấp ủy Đảng, chính quyền các cấp nâng cao vai trò, trách nhiệm chỉ đạo triển khai thực hiện các nhiệm vụ, giải pháp để hoàn thành các chỉ tiêu về BHXH, BHYT, BHTN được giao năm 2026 góp phần đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn Thành phố; thực hiện tốt các chế độ, chính sách về BHXH, BHYT; phát triển bền vững số người tham gia BHXH, BHYT; giảm tình trạng chậm đóng BHXH, BHYT; kiểm soát chặt chẽ chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT.

Cụ thể hóa, xác định rõ nội dung công việc gắn với phân công nhiệm vụ cụ thể và gắn với trách nhiệm đối với từng sở, ban, ngành, UBND các xã, phường trong việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN; đồng thời có các giải pháp, tổ chức triển khai khoa học, quyết liệt, đồng bộ, hiệu quả, nỗ lực phấn đấu cao nhất để góp phần thực hiện thắng lợi các mục tiêu, nhiệm vụ đã đề ra.

Tại Kế hoạch này Thành phố đặt ra tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 96,25% dân số. Số người tham gia BHXH bắt buộc đạt 49% lực lượng lao động trong độ tuổi lao động. Số người tham gia BHXH tự nguyện đạt 4% lực lượng lao động trong độ tuổi lao động. Số người tham gia BHTN đạt 46,5% lực lượng lao động trong độ tuổi lao động. Thực hiện quyết liệt các giải pháp thu hồi, giảm số tiền chậm đóng BHXH, BHYT. Kiểm soát chi phí KCB BHYT; phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT. Giải quyết, chi trả kịp thời, đầy đủ các chế độ BHXH, BHTN đảm bảo quyền lợi của người tham gia. Quản lý chặt chẽ việc chi trả các chế độ BHXH ngắn hạn, trợ cấp một lần, chi trả trợ cấp BHTN; tổ chức kiểm tra, giám sát, phòng ngừa gian lận, lạm dụng, trục lợi quỹ. Cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân và doanh nghiệp tham gia và thụ hưởng các chế độ BHXH, BHYT, BHTN.

Để đạt được những mục tiêu trên, Thành phố đã đưa ra một số nội dung, giải pháp trọng tâm: Tuyên truyền, phổ biến pháp luật nâng cao nhận thức của các cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp, người lao động và mỗi người dân về chính sách BHXH, BHYT; Triển khai đồng bộ các nhóm giải pháp phát triển nhanh, bền vững người tham gia BHXH, BHYT, BHTN; Thực hiện giải pháp giảm số tiền chậm đóng BHXH, đảm bảo quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động; Kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT; Giải quyết, chi trả kịp thời các chế độ BHXH, BHTN; Cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân và doanh nghiệp tham gia và thụ hưởng các chế độ BHXH, BHYT, BHTN.

Các sở, ngành như BHXH, Sở Nội vụ, Thanh tra, Thống kê, Tài chính, Công an, Thuế, Sở GD&ĐT, Tư pháp, Du lịch... và UBND các xã, phường thường xuyên phối hợp, trao đổi thông tin về kế hoạch, đối tượng thanh tra, kiểm tra liên quan đến lĩnh vực BHXH, BHYT.

Kế hoạch cũng nêu rõ việc quản lý, sử dụng hiệu quả quỹ BHYT và dự toán chi phí khám chữa bệnh BHYT được giao; có các giải pháp để ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.

Sở Y tế yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, cải cách hành chính trong khám chữa bệnh, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đảm bảo quyền lợi của người khám chữa bệnh BHYT. Các cơ sở y tế cung ứng đầy đủ, kịp thời thuốc, hóa chất, vật tư y tế phục vụ công tác khám chữa bệnh. Cùng với đó, thực hiện nghiêm việc thực hành tiết kiệm, chống lãng phí trong chỉ định sử dụng thuốc, hóa chất, thiết bị y tế, cận lâm sàng, điều trị nội trú, ngày điều trị, dịch vụ y tế cho người bệnh.

Các cơ quan, đơn vị quản lý chặt chẽ việc giải quyết và chi trả các chế độ BHXH, trợ cấp một lần, chế độ BHTN; thường xuyên kiểm tra, giám sát, phòng ngừa gian lận, trục lợi quỹ BHXH, BHTN; chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng kịp thời, đúng quy định.

Bên cạnh đó, đẩy mạnh cải cách hành chính, chuyển đổi số toàn diện công tác BHXH, BHYT, BHTN; liên thông, kết nối dữ liệu để kiểm soát, giám sát, phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHXH, BHYT, BHTN.

Trung tâm Phục vụ hành chính công thành phố Hà Nội - Phối hợp với BHXH thành phố Hà Nội thực hiện thủ tục hành chính theo cơ chế một cửa, một cửa liên thông tại bộ phận một cửa, Cổng Dịch vụ công quốc gia và việc thực hiện chính sách, pháp luật trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn thành phố Hà Nội.

Phối hợp tuyên truyền về chính sách BHXH, BHYT cho người dân, doanh nghiệp khi đến giao dịch tại Trung tâm Phục vụ hành chính công thành phố Hà Nội, các Điểm phục vụ hành chính công và qua nền tảng “Công dân Thủ đô số” - iHanoi./.