Bộ Tư pháp lại tuýt còi quy định BHYT là m khó dân

Chiửu qua (9/6), Bộ Tư pháp lại tiếp tục có công văn gử­i Bộ Tà i chính và  Bộ Y tế  yêu cầu hai bộ nà y phải kiểm kiểm tra, xem xét lại quy định người bị tai nạn giao thông (TNGT) phải có giấy xác nhận của cơ quan y tế có thẩm quyửn là  không vi phạm mới được thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT).

Trước đó, ngà y 27/4/2010, Cục Kiểm tra văn bản quy phạm pháp luật (VBQPPL) kiểm tra và  phát hiện ra Thông tư liên tịch số 09/2009 của liên Bộ Y tế và  Bộ Tà i chính hướng dẫn thực hiện BHYT (Thông tư 09) chưa phản ánh đúng tinh thần và  nội dung của Luật Bảo hiểm y tế, thậm chí gây phiửn hà , bế tắc cho người dân.

Một ca TNGT đang được chăm sóc tại BV Bạch Mai Hà  Nội (Ảnh: Hiửn Lê)

Cụ thể, theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, các trường hợp tham gia BHYT (nếu không thuộc điửu 23) thì đương nhiên được hưởng BHYT. Người tham gia BHYT chỉ bị tước quyửn được chi trả BHYT trong trường hợp do hà nh vi vi phạm pháp luật của người đó gây ra.

Tuy nhiên, theo Bộ Tư pháp, Thông tư 09 của liên Bộ Tà i chính  và  Bộ Y tế, đã quy định ngược với Luật Bảo hiểm y tế khi hướng dẫn như sau: Trường hợp chưa xác định được là  có vi phạm pháp luật vử giao thông hay không thì người bị TNGT tự thanh toán các chi phí điửu trị với cơ sở y tế. Khi có xác nhận không vi phạm pháp luật vử giao thông của cơ quan có thẩm quyửn thì người bệnh mang chứng từ đến Bảo hiểm xã hội để thanh toán theo quy định.

Theo Bộ Tư pháp, hướng dẫn như trên không là m rõ được cơ quan có thẩm quyửn xác nhận là  cơ quan nà o? Ai là  người đưa ra  giấy xác nhận không vi phạm pháp luật vử giao thông cho cơ quan BHYT?. Do đó, dẫn đến sự hiểu nhầm là  trách nhiệm nà y thuộc vử người bệnh, và  quy định như vậy gây phiửn hà  và  bế tắc cho người hưởng BHYT.

Mặt khắc, trong nhiửu trường hợp xảy ra TNGT nhưng các cơ quan có thẩm quyửn không thể kết luận nguyên nhân gây ra tai nạn. Аó là  những trường hợp như xảy ra TNGT nhưng các cơ quan thẩm quyửn không có mặt kịp thời tại hiện trường,  hiện trường bị xáo trộn, sau tai nạn đối tượng bử trốn, người bị hại không có người là m chứng hay người bị ảnh hưởng đến khả năng nhận thức...

Như vậy, nếu áp dụng như hướng dẫn trên, nhiửu trường hợp người bị TNGT sẽ không được hỗ trợ hoặc thanh toán bảo BHYT ngay cả khi họ không có lỗi.

Sau khi bị tuýt còi, Vụ Y tế - Bộ Y tế đã có công văn giữ nguyên quan điểm của mình vử hướng dẫn trên. Lập luận của Bộ Y tế vẫn cho rằng, quyửn lợi của người tham gia BHYT cũng không bị ảnh hưởng... Thông tư không quy định là  phải có giấy xác nhận mà  chỉ ghi là  khi có xác nhận không vi phạm và  được hiểu là  khi đã có hồ sơ, giấy tử mà  cơ quan công an xác lập trong các trường hợp TNGT, vì chỉ có cơ quan công an mới có thẩm quyửn xác định (như biên bản khám nghiệm hiện trường vụ tai nạn, Thông báo sơ bộ kết quả điửu tra ban đầu vì tai nạn giao thông...) hay các kết luận của cơ quan có thẩm quyửn giải quyết vụ việc để là m căn cứ xác định có vi phạm pháp luật hay không.

Ngoà i ra, tại công văn trả lời, Bộ y tế trích dẫn: Theo quy định của Luật Giao thông đường bộ (khoản 6 Аiửu 38), người dân cũng phải có trách nhiệm trong việc chứng minh là  không vi phạm pháp luật để được hưởng quyửn lợi BHYT. Tuy nhiên, Cục Kiểm tra văn bản cho biết, sau khi kiểm tra kử¹ quy định tại Khoản 6 Аiửu 38 Luật Giao thông đường bộ thì thấy rằng không có quy định nà o như vậy.

Từ những nội dung trên, Cục Kiểm tra văn bản đử nghị Bộ Tà i chính và  Bộ Y tế phải tiến hà nh tự kiểm tra, xử­ lý Thông tư 09 để đảm bảo tính hợp hiến, hợp pháp và  tính thống nhất của văn bản. Nếu kết quả xử­ lý không đảm bảo, Cục sẽ báo cáo Bộ Trưởng Bộ Tư pháp xử­ lý theo quy định.