Bộ Tư pháp lại tuýt còi quy định BHYT là m khó dân

Chiửu qua (9/6), Bộ Tư pháp lại tiếp tục có công văn gửi Bộ Tà i chính và Bộ Y tế yêu cầu hai bộ nà y phải kiểm kiểm tra, xem xét lại quy định người bị tai nạn giao thông (TNGT) phải có giấy xác nhận của cơ quan y tế có thẩm quyửn là không vi phạm mới được thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT).

Trước đó, ngà y 27/4/2010, Cục Kiểm tra văn bản quy phạm pháp luật (VBQPPL) kiểm tra và phát hiện ra Thông tư liên tịch số 09/2009 của liên Bộ Y tế và Bộ Tà i chính hướng dẫn thực hiện BHYT (Thông tư 09) chưa phản ánh đúng tinh thần và nội dung của Luật Bảo hiểm y tế, thậm chí gây phiửn hà , bế tắc cho người dân.

Một ca TNGT đang được chăm sóc tại BV Bạch Mai Hà Nội (Ảnh: Hiửn Lê)

Cụ thể, theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế, các trường hợp tham gia BHYT (nếu không thuộc điửu 23) thì đương nhiên được hưởng BHYT. Người tham gia BHYT chỉ bị tước quyửn được chi trả BHYT trong trường hợp do hà nh vi vi phạm pháp luật của người đó gây ra.

Tuy nhiên, theo Bộ Tư pháp, Thông tư 09 của liên Bộ Tà i chính và Bộ Y tế, đã quy định ngược với Luật Bảo hiểm y tế khi hướng dẫn như sau: Trường hợp chưa xác định được là có vi phạm pháp luật vử giao thông hay không thì người bị TNGT tự thanh toán các chi phí điửu trị với cơ sở y tế. Khi có xác nhận không vi phạm pháp luật vử giao thông của cơ quan có thẩm quyửn thì người bệnh mang chứng từ đến Bảo hiểm xã hội để thanh toán theo quy định.

Theo Bộ Tư pháp, hướng dẫn như trên không là m rõ được cơ quan có thẩm quyửn xác nhận là cơ quan nà o? Ai là người đưa ra giấy xác nhận không vi phạm pháp luật vử giao thông cho cơ quan BHYT?. Do đó, dẫn đến sự hiểu nhầm là trách nhiệm nà y thuộc vử người bệnh, và quy định như vậy gây phiửn hà và bế tắc cho người hưởng BHYT.

Mặt khắc, trong nhiửu trường hợp xảy ra TNGT nhưng các cơ quan có thẩm quyửn không thể kết luận nguyên nhân gây ra tai nạn. Đó là những trường hợp như xảy ra TNGT nhưng các cơ quan thẩm quyửn không có mặt kịp thời tại hiện trường, hiện trường bị xáo trộn, sau tai nạn đối tượng bử trốn, người bị hại không có người là m chứng hay người bị ảnh hưởng đến khả năng nhận thức...

Như vậy, nếu áp dụng như hướng dẫn trên, nhiửu trường hợp người bị TNGT sẽ không được hỗ trợ hoặc thanh toán bảo BHYT ngay cả khi họ không có lỗi.

Sau khi bị tuýt còi, Vụ Y tế - Bộ Y tế đã có công văn giữ nguyên quan điểm của mình vử hướng dẫn trên. Lập luận của Bộ Y tế vẫn cho rằng, quyửn lợi của người tham gia BHYT cũng không bị ảnh hưởng... Thông tư không quy định là phải có giấy xác nhận mà chỉ ghi là khi có xác nhận không vi phạm và được hiểu là khi đã có hồ sơ, giấy tử mà cơ quan công an xác lập trong các trường hợp TNGT, vì chỉ có cơ quan công an mới có thẩm quyửn xác định (như biên bản khám nghiệm hiện trường vụ tai nạn, Thông báo sơ bộ kết quả điửu tra ban đầu vì tai nạn giao thông...) hay các kết luận của cơ quan có thẩm quyửn giải quyết vụ việc để là m căn cứ xác định có vi phạm pháp luật hay không.

Ngoà i ra, tại công văn trả lời, Bộ y tế trích dẫn: Theo quy định của Luật Giao thông đường bộ (khoản 6 Điửu 38), người dân cũng phải có trách nhiệm trong việc chứng minh là không vi phạm pháp luật để được hưởng quyửn lợi BHYT. Tuy nhiên, Cục Kiểm tra văn bản cho biết, sau khi kiểm tra kử¹ quy định tại Khoản 6 Điửu 38 Luật Giao thông đường bộ thì thấy rằng không có quy định nà o như vậy.

Từ những nội dung trên, Cục Kiểm tra văn bản đử nghị Bộ Tà i chính và Bộ Y tế phải tiến hà nh tự kiểm tra, xử lý Thông tư 09 để đảm bảo tính hợp hiến, hợp pháp và tính thống nhất của văn bản. Nếu kết quả xử lý không đảm bảo, Cục sẽ báo cáo Bộ Trưởng Bộ Tư pháp xử lý theo quy định.