Cứu sống trẻ sơ sinh nguy kịch do bất đồng nhóm máu Rhesus giữa mẹ và con
Các y bác sĩ Bệnh viện Trung ương Huế vừa cứu một bệnh nhi sơ sinh trú ở tỉnh Quảng Bình bị vàng da, tan máu hiếm gặp do bất đồng nhóm máu Rhesus giữa mẹ và con.
Ngày 15/11, tin từ Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, đơn vị vừa tổ chức xuất viện cho một trẻ sơ sinh bị vàng da, tan máu nặng hiếm gặp. Ca bệnh được điều trị thành công nhờ chẩn đoán sớm và tiến hành kỹ thuật thay máu.
Trước đó, vào ngày 7/11 khoa Hồi sức tích cực sơ sinh - Nhi sơ sinh (Trung tâm Nhi khoa Bệnh viện Trung ương Huế) tiếp nhận một bệnh nhi sơ sinh trú ở tỉnh Quảng Bình với dấu hiệu vàng da sớm đến tận lòng bàn chân, kèm thiếu máu nặng và mức bilirubin tăng vọt đến mức đáng báo động sau khi chào đời ngày 7/11/2024. Sau khi thăm khám và tiến hành các xét nghiệm chuyên sâu cho kết luận trẻ mắc tình trạng tan máu nghiêm trọng do bất đồng nhóm máu Rhesus giữa mẹ và con (Mẹ của trẻ có nhóm máu B Rh(-) và kháng thể anti-D (+) và con có nhóm máu B Rh (+).
Kiểm tra test Coombs cho kết quả dương tính ở mức cao và nếu không được điều trị ngay có thể gây thiếu máu nặng, suy tim, tổn thương não không thể hồi phục. Theo đó, các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Huế đã tiến hành chiếu đèn tích cực liên tục, truyền hồng cầu rửa nhóm O, truyền Immunoglobulin và plasma tươi.
Tuy nhiên, tình trạng của trẻ vẫn diễn tiến phức tạp với mức bilirubin vượt ngưỡng thay máu (bilirubin TP/TT 388/48 umol/L) nên tiếp tục được hội chẩn và thay máu cho trẻ khi mới được 50 giờ tuổi qua đường động mạch - tĩnh mạch rốn. Trong 2 giờ thay máu liên tục, trẻ mới bắt đầu có những chuyển biến tích cực và tiếp tục được chiếu đèn cùng truyền Immunoglobulin.
Sau đó, mức bilirubin đáng lo ngại của trẻ đã giảm xuống dưới ngưỡng cần chiếu đèn và sau 9 ngày điều trị thì trẻ đã được xuất viện trong niềm hạnh phúc vỡ òa của các y bác sĩ cùng người thân.
Theo BSCKII. Nguyễn Thị Thảo Trinh - Phó Trưởng khoa Hồi sức tích cực sơ sinh - Nhi sơ sinh (Trung tâm Nhi Bệnh viện Trung ương Huế) cho biết, bất đồng yếu tố Rh là một nguyên nhân hiếm gặp nhưng vô cùng nguy hiểm, có thể gây vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh. Chỉ 0,1 - 0,3% người châu Á mang nhóm máu Rh (-), nếu trẻ sinh ra không được chẩn đoán thì tỷ lệ tử vong là 24%.
Tình trạng xảy ra khi người mẹ có yếu tố Rh(-) mà bố và trẻ mang yếu tố Rh(+), trong quá trình mang thai một số hồng cầu Rh(+) của thai nhi có thể lọt vào máu người mẹ Rh(-) và kích thích cơ thể mẹ sinh ra kháng thể chống lại Rh(+). Các kháng thể có thể xuyên qua nhau thai vào cơ thể thai nhi, phá hủy hồng cầu và dẫn đến tình trạng tan máu nặng gây nên thiếu máu, vàng da nguy cơ gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng - BSCKII. Nguyễn Thị Thảo Trinh cho biết thêm./.