Phía sau đôi mắt cận thị mổ bằng công nghệ Lasik?

Danh thắng & Di tích Hà Nội - Ngày đăng : 12:07, 12/08/2009

(NHN) Ở Việt Nam hiện nay, khi lượng người cận thị ngà y cà ng gia tăng, thì cà ng ngà y cà ng có nhiửu người lựa chọn phương pháp phẫu thuật bằng Laser Excimer (lasik). Tuy nhiên, liệu có bao nhiêu người hiểu rõ vử nó và  lựa chọn 1 cách chính xác?

...Muốn mổ... tại sao?

Lasik không được chỉ định cho cận thị kèm nhược thị. Do đó, thị lực của họ khi đeo kính vẫn đạt 10/10. Họ tìm đến Lasik chủ yếu là  bởi lý do chủ quan vử mặt thẩm mử¹, không muốn đeo kính do những bất tiện của nó trong sinh hoạt, hay do yêu cầu của một số ngà nh đặc thù như quân đội, công an...  Hoặc do trong suy nghĩ của họ và  hầu hết mọi người, Lasik là  một phẫu thuật đơn giản, nhanh chóng, hiệu quả lại cao, nên chẳng có gì khó khăn khi quyết định lựa chọn. Bạn Nguyễn Văn Thanh (21 tuổi, sinh viên năm thứ 3 АH Luật HN) nói:"Em chán đeo kính lắm rồi nên mới mổ. Với lại, bạn em cũng có nhiửu đứa mổ tốt mà !.

Phía sau đôi mắt cận thị mổ bằng công nghệ Lasik?

Ảnh chỉ mang tính minh hoạ.

Còn nhiửu nghi vấn!

Trên thực tế, Lasik là  một một phẫu thuật hiện đại nhưng rất phức tạp, đòi hửi sự chính xác cao. Bác sĩ sử­ dụng dao vi phẫu cắt một nắp giác mạc mửng, lật lên, dùng tia laser đốt phần còn lại để là m mửng giác mạc tuử³ theo độ cận rồi đậy phần nắp lại. Do đó, để chỉ định điửu trị bằng lasek cũng cần quá trình thăm khám “ theo dõi thận trọng, chẩn đoán chính xác. Bệnh nhân phải không mắc các bệnh lý khác vử mắt, không mắc bệnh toà n thân và  phải thích ứng được với lasik. Trước khi mổ phải đảm bảo sạch sẽ nang kết mạc (nhử kháng sinh liên tục trong 3 ngà y) để tránh tối đa nhiễm khuẩn sau mổ, là m các xét nghiệm thường quy (máu, phân, nước tiểu), kiểm tra chức năng gan thận nếu cần và  khám chuyên khoa vử mắt. Tại Trung tâm Las Excimer Bệnh viện mắt trung ương “ nơi được quảng cáo là  hiện đại và  có tay nghử cao hang đầu nước ta “ phòng khám tương đối chật chội và  lộn xộn. Tất cả các công tác khám chỉ diễn ra trong vòng 1 buổi sáng, rồi hẹn đến chiửu hoặc hôm sau sẽ mổ, hay tuử³ theo lịch mà  Bệnh nhân có thể sắp xếp. Một ngà y ở đây có chục ca mổ là  chuyện rất bình thường. Một bác sĩ đã tiết lộ rằng, lợi nhuận thu được từ Lasik rất cao nên họ sẽ mổ cà ng nhiửu cà ng tốt. Còn một dược sĩ ở BVYT thì cho rằng: mổ như mổ gà  ấy mà , 10phút/ca!. Thậm chí, có bác sĩ còn vừa mổ vừa nghe... điện thoại di động!

Nhiửu quốc gia trên thế giới, Lasik không hử được khuyến khích và  cũng không được Bộ Y tế (BYT) chi trả. Tại Việt Nam và i năm trước đây BYT cũng có chi trả toà n bộ, nhưng hiện nay chỉ trả 1 phần cho những bệnh nhân cận trên 10độ. Bởi Lasik không phải là  phương pháp duy nhất và  tối ưu nhất cho những người cận thị, họ không phải phụ thuộc hoà n toà n và o nó mới có thể nhìn tốt.

Và  Những hậu quả

Thầy thuốc không dùng chính lasik, bởi họ là  người trong nghử nên hiểu rõ những rủi ro có thể xảy đến trong và  sau khi mổ. Thế nhưng, người bệnh lại hầu như không được giải thích cặn kẽ vử vấn đử nà y. Những nơi phẫu thuật lasik cũng chỉ giải quyết tai biến do nguyên nhân kĩ thuật của họ, tức là  trong lúc mổ. Аó là : Аứt vạt, rách vạt, thủng vạt, nhăn vạt, vạt không dính, hoại tử­ vạt, cắt vạt không hoà n toà n các tai biến nà y thường ít gặp, và  nếu có xảy ra thì bệnh nhân cũng khó mà  biết được nếu nó không biểu hiện rõ ngay lúc đó. Các bác sĩ chỉ theo dõi bệnh nhân khoảng 15 ngà y sau mổ, tức là  vừa bằng thời gian mà  người bệnh phải giữ gìn cho đôi mắt... Hết thời gian nà y, nếu kết quả không được như ý thì đó là  lỗi của bệnh nhân (các thầy thuốc sẽ có cách để khiến người bệnh tin như vậy), hoặc sẽ mổ lại lần 2 (mà  theo nhiửu nghiên cứu thì mổ 2 lần  không thể được như mổ 1 lần). Vậy là  hết thời gian theo dõi cũng là  lúc người mổ hết trách nhiệm với người được mổ.

Một số nghiên cứu trên thế giới cho thấy, có tới 1/3 số người sau mổ gặp vấn đử khi nhìn vử đêm, số khác lại nhìn một hoá hai, đa số bị khô mắt, giảm phản xạ của mắt. Trên thực tế, lasik chỉ là m giảm độ cận chứ không giải quyết được triệt để. Аặc biệt những người cận trên 10 độ thì tỉ lệ tái phát rất cao, số người phải quay lại đeo kính cũng nhiửu, và  khi đeo lại thì thị lực không còn đạt 10/10 nữa.

Một khi đã bị chấn thương sau mổ (nhất là  trong các ngà nh nghử có khả năng chấn thương cao: quân đội, công an...) thì khả năng khôi phục thị lực hầu như bằng không. Ở Mử¹ thậm chí đã có người tự tử­ do quá mệt mửi với những biến chứng sau mổ. Tuy nhiên, ở Việt Nam, chưa hử có một nghiên cứu thực sự nà o thống kê vử vấn đử nà y.

Bác sĩ Phạm Thị Thái Lan (Khoa mắt bệnh viện Thanh Nhà n) - người đã trực tiếp điửu trị tai biến cho nhiửu bệnh nhân sau mổ - không thể nhớ nổi số lượng mình đã chữa là  bao nhiêu, chỉ cho biết rằng, có người chỉ đạt 2/10, 3/10. Bà  cũng khẳng định: Tôi không bao giử khuyên những người đến khám đi mổ cận thị, việc nà y quá mạo hiểm. Mổ lasik có thà nh công hay không hoà n toà n phụ thuộc và o tay nghử và  lương tâm của thầy thuốc, máy móc dù có hiện đại mấy cũng không thể thay thế được bà n tay con người.

Thủy Chung